Waar ben je naar opzoek?

Samenwerkingsafspraak Pijn

Vanuit het Netwerk Palliatieve Zorg regio ‘s-Hertogenbosch-Bommelerwaard zijn de ‘regionale samenwerkingsafspraken’ tot stand gekomen. Hieronder vindt u deze samenwerkingsafspraken met daarbij behorende onderleggers.Deze regionale samenwerkingsafspraken gelden voor alle medewerkers van: Jeroen Bosch Ziekenhuis, huisartsen, thuiszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen werkzaam binnen de regio ‘s-Hertogenbosch-Bommelerwaard.

Hieronder treft u de regionale samenwerkingsafspraken aan met de daarbij behorende documenten. De onderleggers zoals in het stroomschema opgenomen zijn met links in het stroomschema te openen.

Regionale samenwerkingsafspraak oncologische/ palliatieve pijn (ouder dan 18 jaar) regio ‘s-Hertogenbosch – Bommelerwaard

Deze regionale samenwerkingsafspraak geldt voor alle medewerkers van: Jeroen Bosch Ziekenhuis, huisartsen, thuiszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen binnen de regio ’s-Hertogenbosch – Bommelerwaard.

De samenwerkingsafspraak wordt in gang gezet indien de patiënt* (opnieuw) pijn aan aangeeft, pijnmedicatie gebruikt en/of een pijncijfer > 4 heeft. (soms is dit de mantelzorger). Pijn is een onaangename ervaring, die in verband wordt gebracht met bestaande of dreigende weefselbeschadiging. Pijn is zowel een sensorische gewaarwording (men is zich bewust van een prikkel die pijn veroorzaakt) als een emotionele gewaarwording (intense onaangename gevoelens, die tot bepaalde gedragingen leiden). Pijn is een persoonlijk gevoel. Pijn is wat de patiënt zegt dat het is en pijn is zo erg als de patiënt zegt dat het is (McCaffery).
- Verpleegkundige/Verzorgende
- Arts/specialist/specialist ouderengeneeskunde/verpleegkundig specialist
De verpleegkundige/verzorgende (vanaf niveau 3IG), specialist ouderengeneeskunde, specialist of huisarts brengt de pijn in kaart en gebruikt hierbij:
- Pijnanamnese: Ter ondersteuning kan gebruik gemaakt worden van de handleiding pijnanamnese. Ook kan gebruik gemaakt worden van de patiëntenfolder “Het meten van pijn”.
- Pijnobservatieschaal:
  - REPOS: (Rotterdam Elderly Pain Observation Scale) bij patiënt met uitingsbeperkingen: afasie/traumatisch hersenletsel/niet aangeboren hersenafwijking.
  - PACSLAC-D (Pain Assesment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate) bij patiënt met een dementie.
Documenten & aanvullende informatie
De verpleegkundige/verzorgende of evt. praktijkondersteuner koppelt de uitkomsten van de pijnanamnese terug met de behandelaar.
De behandelend arts stelt een pijndiagnose en doet een behandelingsvoorstel. Hij /zij maakt gebruik van de CBO richtlijn Pijn bij kanker (www.oncoline.nl) en/of de IKNL Richtlijn Pijn (www.pallialine.nl) als onderlegger. Ter ondersteuning/consultatie kan gebruik gemaakt worden van de volgende functies:
- Transmuraal palliatief advies team Tijdens kantoortijden: 06-23485369 Buiten kantoortijden: 0900-2971616
  Het Consultatieteam ondersteunt professionals zoals artsen, verpleegkundigen/verzorgenden en geeft telefonische ondersteuning bij specifieke, patiëntgebonden vragen over palliatieve zorg. In overleg kan er een bedside consult geboden worden. Het team wordt gevormd door een groep consulenten met specifieke deskundigheid en ervaring op het gebied van palliatieve zorgverlening.
- Specialistisch verpleegkundige teams (dagelijks 24 uur bereikbaar)
  De teams bestaan uit verpleegkundigen die kennis en ervaring hebben met technische handelingen op het gebied van palliatieve zorg. De verpleegkundigen worden ingeschakeld bij het toedienen van medicatie en/of voeding via een infuuspomp en of andere verpleegtechnische handelingen. Zie regiokaartje voor betreffende organisatie. kaartje is te vinden via de App PalliArts of via de website: www.netwerkpalliatievezorg.info
- Transferpunt 073 – 699 24 81
  Als de patiënt met ontslag gaat uit het ziekenhuis met epidurale /subcutane pijnbestrijding schakelt de verpleegkundige het Transferpunt in. Zij regelen de indicatie / specialistisch verpleegkundig team/ infuuspomp/hulpmiddelen en (thuis)zorg.
- Huisartsenposten ’s-Hertogenbosch-Oss-Veghel (HAP) tel: 0900 – 88 60
  Voor dringende medische hulp gedurende de avond-, nacht- en weekend-uren. http://huisartsenpostenoostbrabant.nl
Overweeg naast medicatie: Radiotherapie/ hormonale- en chemotherapie bisfosfonaten/ niet-medicamenteuze symptomatische therapie

Documenten & aanvullende informatie
- Landelijike richtlijn Pijn/ CBO richtlijn Pijn bij kanker
- Regionale pijnkaart
- Procedure inzet subcutane pomp
- Transmuraal palliatief advies team Kantoortijden: 06 – 23485369 Buiten kantoortijden: 0900 – 2971616
- Regiokaartje verpleegtechnische teams
- Transferpunt tel: 073 – 699 24 81
- Huisartsenpost HAP tel: 0900 – 88 60